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Cuotas moderadoras

Cuota moderadora Plan Obligatorio de salud POS

Son aportes en dinero que deben realizar los Afiliados Cotizantes y Beneficiarios del Plan Obligatorio de Salud POS, de acuerdo con el ingreso Base de Cotización del Afiliado Cotizante.

Los valores de estas cuotas son definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social y tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por su EPS.

Los servicios a los que se aplicará pago de Cuotas Moderadoras son:

  • Consulta externa: medicina General, Medicina Especializada, odontológica u otros profesionales de la salud.
  • Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta.
  • Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico e imagenología ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta.
  • Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud.

Cuotas moderadoras Plan Obligatorio de salud POS 2014

De acuerdo a lo establecido por el Acuerdo 260 de 2004 y el Parágrafo del Artículo 11 del Acuerdo 030 de 2011, el monto de las cuotas moderadoras corresponde al porcentaje que se presenta a continuación de acuerdo al ingreso base de cotización del afiliado:

Rango Salarial en SMLMV *
(de acuerdo al Ingreso Base de Cotización)
% del SMLDV ** para cuota moderadora
Menor a 2 SMLMV 11,7%
Entre 2 y 5 SMLMV 46,1%
Mayor a 5 SMLMV 121,5%

* SMLMV: Salario mínimo legal mensual vigente

** SMLDV: Salario mínimo legal diario vigente

Nota: La no cancelación de los pagos moderadores no puede ser barrera de acceso al servicio de salud (Resolución 4343 de 2012, artículo 4, numeral 4.1)

CUOTAS MODERADORAS - AÑO 2014
SERVICIO  
Plan Obligatorio de Salud:
Compensar EPS 
 ESTRATO 1   ESTRATO 2   ESTRATO 3 
 CONSULTA DE MEDICINA GENERAL  $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 CONSULTA DE PEDIATRIA   $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 CONSULTA MEDICA  ESPECIALIZADA  $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 PSICOLOGIA PRIMERA VEZ Y CONTROL   $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 LABORATORIO CLÍNICO  $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA SIMPLE   $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS  $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 ODONTOLOGIA  $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900
 TERAPIA FISICA PRIMERA VEZ Y CONTROL  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.800
 TERAPIA OCUPACIONAL PRIMERA VEZ Y CONTROL  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.700
 TERAPIA DE LENGUAJE PRIMERA VEZ Y CONTROL  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.700
 MICRONEBULIZACIÓN  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.700
 OPTOMETRIA CONSULTA  $ 2.400 $ 9.500 $ 24.900

*El Ministerio de Salud y Protección Social, en documento publicado en su página Web, en el link http://www.minsalud.gov.co, precisó que la determinación del valor de las cuotas moderadoras del año 2014, se realizó aplicando los porcentajes definidos en el Artículo 8° del Acuerdo 260 de 2004 y ajustando el valor a la centena más cercana según lo establecido en el Parágrafo del Artículo 11 del Acuerdo 030 de 2011 de la Comisión de Regulación en Salud.

Cuota moderadora Plan Complementario

Las tarifas de las Cuotas Moderadoras para los afiliados del Plan Complementario Especial son preferenciales, dado a que el plan cubre parcialmente dichos valores.

El valor de estas cuotas varía de acuerdo con el servicio solicitado y el estrato de afiliación de cada usuario. se aplican tanto a cotizantes como beneficiarios, al recibir los servicios de:

  • Consulta externa
  • Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios.
  • Laboratorio clínico (Cotizante no paga)
  • Imagenología simple (Cotizante no paga)
  • Atención en el servicio de urgencias cuando esta no sea considerada una urgencia vital.

Cuotas moderadoras Plan Complementario 2014

SERVICIO
 Plan Complementario Especial: Compensar* 
 ESTRATO 1   ESTRATO 2   ESTRATO 3 
 CONSULTA DE MEDICINA GENERAL  $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 CONSULTA DE PEDIATRIA   $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 CONSULTA MEDICA  ESPECIALIZADA  $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 PSICOLOGIA PRIMERA VEZ Y CONTROL   $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 LABORATORIO CLÍNICO  $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA SIMPLE   $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS  $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 ODONTOLOGIA  $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800
 TERAPIA FISICA PRIMERA VEZ Y CONTROL  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.700
 TERAPIA OCUPACIONAL PRIMERA VEZ Y CONTROL  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.700
 TERAPIA DE LENGUAJE PRIMERA VEZ Y CONTROL  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.700
 MICRONEBULIZACIÓN  $ 1.700 $ 2.000 $ 2.700
 OPTOMETRIA CONSULTA  $ 2.200 $ 8.600 $ 14.800

 

* No aplica para los usuarios que cuentan con anexo de cuotas moderadoras.