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Cuotas moderadoras

Cuota moderadora Plan Obligatorio de salud POS

Son aportes en dinero que deben realizar los Afiliados Cotizantes y Beneficiarios del Plan Obligatorio de Salud POS, de acuerdo con el ingreso Base de Cotización del Afiliado Cotizante.

Los valores de estas cuotas son definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social y tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por su EPS.

Los servicios a los que se aplicará pago de Cuotas Moderadoras son:

  • Consulta externa: medicina General, Medicina Especializada, odontológica u otros profesionales de la salud.
  • Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta.
  • Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico e imagenología ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta.
  • Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud.
% Para el cobro de las Cuotas Moderadoras.
Artículo 8 Acuerdo 260 de 2004
Estrato I.B.C Ingreso Base Cotización Cuota moderadora
SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente
SMDLV: Salario Mínimo Diario Legal Vigente
1 Menos de 2 SMMLV 11.7% de SMDLV
2 Entre 2 y 5 SMMLV 46.1% de SMDLV
3 Más de 5 SMMLV 121.5% de SMDLV

 

Cuotas moderadoras Plan Obligatorio de salud POS 2010

Estrato 1: menos de 2 SMLV

Estrato 2: entre 2 y 5 SMLV

Estrato 3: más de 5 SMLV

 

*Las tarifas de las Cuotas Moderadoras para afiliados del Plan Complementario Especial son preferenciales, dado que el Plan cubre parcialmente dichos valores.

SERVICIO  ESTRATO 1   ESTRATO 2   ESTRATO 3 
 POS   POS   POS 
 CONSULTA DE MEDICINA GENERAL                       2.100                8.000              20.900
 CONSULTA DE PEDIATRIA                        2.100                8.000              20.900
 CONSULTA MEDICA  ESPECIALIZADA                       2.100                8.000              20.900
 PSICOLOGIA PRIMERA VEZ Y CONTROL                        2.100                8.000              20.900
 LABORATORIO CLÍNICO                       2.100                8.000              20.900
 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA SIMPLE                        2.100                8.000              20.900
 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS                       2.100                8.000              20.900
 ODONTOLOGIA                       2.100                8.000              20.900
 TERAPIA FISICA PRIMERA VEZ Y CONTROL                       1.300                1.600                2.300
 TERAPIA OCUPACIONAL PRIMERA VEZ Y CONTROL                       1.300                1.600                2.300
 TERAPIA DE LENGUAJE PRIMERA VEZ Y CONTROL                       1.300                1.600                2.300
 MICRONEBULIZACIÓN                       1.300                1.600                2.300
 OPTOMETRIA CONSULTA                       2.100                8.000              20.900
Cuota moderadora Plan Complementario

Las tarifas de las Cuotas Moderadoras para los afiliados del Plan Complementario Especial son preferenciales, dado a que el plan cubre parcialmente dichos valores.

El valor de estas cuotas varía de acuerdo con el servicio solicitado y el estrato de afiliación de cada usuario. se aplican tanto a cotizantes como beneficiarios, al recibir los servicios de:

  • Consulta externa
  • Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios.
  • Laboratorio clínico (Cotizante no paga)
  • Imagenología simple (Cotizante no paga)
  • Atención en el servicio de urgencias cuando esta no sea considerada una urgencia vital.

Cuotas moderadoras Plan Complementario 2010

SERVICIO  ESTRATO 1   ESTRATO 2   ESTRATO 3 
CE CE CE
 CONSULTA DE MEDICINA GENERAL                 1.800                7.100              12.400
 CONSULTA DE PEDIATRIA                  1.800                7.100              12.400
 CONSULTA MEDICA  ESPECIALIZADA                 1.800                7.100              12.400
 PSICOLOGIA PRIMERA VEZ Y CONTROL                  1.800                7.100              12.400
 LABORATORIO CLÍNICO                 1.800                7.100              12.400
 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA SIMPLE                  1.800                7.100              12.400
 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS                 1.800                7.100              12.400
 ODONTOLOGIA                 1.800                7.100              12.400
 TERAPIA FISICA PRIMERA VEZ Y CONTROL                 1.300                1.600                2.300
 TERAPIA OCUPACIONAL PRIMERA VEZ Y CONTROL                 1.300                1.600                2.300
 TERAPIA DE LENGUAJE PRIMERA VEZ Y CONTROL                 1.300                1.600                2.300
 MICRONEBULIZACIÓN                 1.300                1.600                2.300
 OPTOMETRIA CONSULTA                 1.800                7.100              12.400

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